1. Общие положения
Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ от 30.11.1994 N 51-ФЗ (действующая редакция), Законом РФ Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» (действующая редакция), Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года № 1006, ФЗ № 323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Настоящее Положение определяет гарантийные сроки на платные медицинские услуги, оказанные в ООО «ДЕНТСИ» (Далее - Исполнитель) и порядок их установления. Стоматологические услуги – это медицинские манипуляции по диагностике, лечению, профилактике стоматологических заболеваний, результат которых нематериален, потребляется в процессе их оказания. Под стоматологическими услугами понимаются: осмотр полости рта, лечение пульпы зуба, лечение кариеса и некариозных поражений твёрдых тканей зуба, обработка и пломбирование корневых каналов (эндодонтическое лечение), профессиональная гигиена полости рта, операция удаления зуба, аутотрансплантация зуба, лечение травмы зубов и мягких тканей челюстно-лицевой области, амбулаторные хирургические операции, установка дентального имплантата, лечение заболеваний пародонта (терапевтическое и хирургическое), ортодонтическое лечение, отбеливание зубов. Стоматологические работы – это медицинские манипуляции по диагностике, лечению, профилактике стоматологических заболеваний, результат которых материален, способен сохранять свои физические (потребительские) свойства в течение установленного гарантийного срока. Под стоматологическими работами понимаются: диагностические манипуляции (проведение цифровых контрольно-диагностических фотографий, контрольнодиагностических моделей) рентгенологические исследования и прочее, прямые композитные реставрации (пломбы), непрямые реставрации (вкладки, виниры), протезы съемные и ООО «Дентси» несъемные, временные и постоянные, съемные ортодонтические аппараты, несъемные ретейнеры Гарантийный срок — это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатков в выполненной работе, Пациент (его законный представитель) вправе потребовать: - безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); - соответственного уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); - безвозмездного изготовления другой стоматологической работы из аналогичного материала, отвечающего стандартам качества; - возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами. Недостаток — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным требованиям медицинских стандартов или целям, для которых обычно используются стандарты стоматологических работ. Существенный недостаток – это недостаток, который делает невозможным использование результата работы в соответствии с его целевым назначением, неустранимый недостаток (например: полный перелом протеза или выпадение пломбы) либо на устранение этого недостатка требуются значительные затраты времени или средств. Срок службы услуги (товара) исчисляется с момента ее завершения (изготовления) и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию и безопасен. исчисляется со дня принятия результата работы Пациентом (его законным представителем), т. е. с момента окончания комплексной стоматологической помощи (комплексной санации полости рта), о чем делается запись в медицинской карте пациента. В течение срока службы Исполнитель несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине. Исполнитель обязан: • оказать качественные медицинские услуги, в соответствии с условиями Договора на оказание стоматологических услуг, заключенного между Пациентом (его законным представителем) и Исполнителем; • в течение установленного гарантийного срока устранять все недостатки, обнаруженные пациентом, на которые распространяется гарантия; • устанавливать новые гарантийные сроки на услуги, оказанные в ходе устранения недостатков. 2. Гарантийные обязательства в отношении стоматологических работ Гарантийное обязательство является двусторонним, взаимным обязательством Исполнителя и Пациента (его законного представителя), в рамках которого клиника обязуется ознакомить Пациента с порядком гарантийного лечения и установленными прогнозами лечения, а пациент обязуется соблюдать условия предоставления гарантийного лечения. 2.1. Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, исполнитель обязан удовлетворить требования заказчика, а заказчик вправе по своему выбору потребовать: • безвозмездного устранения недостатков выполненной работы; • соответствующего уменьшения цены выполненной работы; ООО «Дентси» • безвозмездного изготовления другой стоматологической работы из аналогичного материала, отвечающего стандартам качества; • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами. Гарантийный срок исчисляется со дня принятия результата работы заказчиком, о чем делается запись в акте приема-передачи с одновременной подписью врача и пациента. 2.2. Исполнитель не отвечает за недостатки в работе, на которую установлен гарантийный срок, если недостаток возник по причине несоблюдения Пациентом рекомендаций и назначений врача для сохранения достигнутого результата лечения, нарушения режима лечения (ч. 4 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»). 2.3. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба. Если в течение оговоренного срока (срок устанавливается врачом и прописывается в медицинской карте пациента) все же возникло осложнение и пациенту требуется дополнительное лечение, то пациент оплачивает только новую работу. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или администратору Исполнителя и незамедлительно явиться на прием к специалисту. 2.4. Необходимым условием для осуществления гарантии является: • точное соблюдение и выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, явка на прием в соответствии с назначениями лечащего врача; • обеспечения необходимого уровня гигиены полости рта и соблюдение правил пользования зубными протезами и ортодонтическими аппаратами; • прохождение пациентами профилактических осмотров согласно графику осмотров, согласованным лечащим врачом. 3. Порядок обращения пациентов по гарантийным случаям 3.1.В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе, Заказчик вправе предъявить требование о безвозмездном устранении недостатков. Обязанность доказывания вины Исполнителя услуги лежит на пациенте. Факт наличия недостатка должен быть зафиксирован на приеме у врача в медицинской карте, оформленной согласно условиям договора. 3.2. Срок ответа на письменную претензию пациента – 10 рабочих дней (срок ответа может быть увеличен до разумных сроков в зависимости от сложности клинического случая). Сроки удовлетворения требований пациента об устранении недостатка в выявленной работе определяются и согласуются сторонами, исходя из: • необходимости определения того, является ли случай гарантийным; • определения того, каким образом будет устраняться недостаток (посредством восстановления (ремонта) разрушенных, поврежденных частей зуботехнических конструкций либо изготовления их заново); • возможностей пациента своевременного посещения назначенных приемов, наличия свободного и достаточного времени приема у лечащего врача. 3.3. В случае устранения недостатков по гарантии решение относительно способа его устранения (ремонт/коррекция существующей либо изготовление новой конструкции, пломбы, вкладки) принимает врач, исходя из медицинских показаний, а также того, какой способ будет наименее травматичен и причинит пациенту наименьший дискомфорт. При устранении недостатков путем коррекции/ремонта, гарантийное лечение производится на приеме врача в день записи на прием, при этом первоначально ООО «Дентси» установленный гарантийный срок не прерывается. Если ортопедическая и ортодонтическая конструкция будет подлежать ремонту, гарантийный срок продлевается на тот период, в рамках которого пациент конструкцией не пользовался. При устранении недостатков посредством изготовления новой конструкции, первоначально установленный гарантийный срок и срок службы изделия начинает исчисляться заново. 3.4. В отдельных случаях, по настоянию пациента (его законного представителя), лечение или протезирование может производиться условно. На такие случаи гарантия не распространяется. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе. 3.5. В отдельных случаях гарантийные сроки и сроки службы могут устанавливаться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. 3.6. При установлении гарантийных сроков на медицинскую услугу необходимо руководствоваться п.5 настоящего Положения. Клиника не принимает на себя гарантийные обязательства и не проводит бесплатного гарантийного лечения, в случае отказа пациента (или его законного представителя) заверения согласованного плана лечения 4. Прекращение действия гарантии 4.1. Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, если недостаток либо существенный недостаток имел место в результате: • неудовлетворительной гигиены полости рта (при ортодонтическом и ортопедическом лечении гарантийный срок уменьшается на 50%); • утери ортодонтической или ортопедической конструкции; • травмы (спортивной, уличной, бытовой, производственной); • попытки самостоятельного ремонта или коррекции; • дорожно-транспортного происшествия (автомобильная авария); • наличия у пациента заболевания «бруксизм»; • наличия у пациента тяжелой соматической патологии (сахарный диабет и т.д.); • многоплодная беременность; • выявления у пациента быстропрогрессирующего генерализованного пародонтита; • несоблюдение рекомендаций врача; • чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера. 4.2. Гарантийное лечение также не производится в случаях: • эндодонтического перелечивания зубов, первоначально пролеченных в других клиниках; • осложнений после эндодонтического лечения зубов, возникших через год и позже; • осложнений после эндодонтического лечения постоянных зубов с незавершенным формированием корней; • выпадения коронок с фронтальных временных зубов в случае значительного разрушения зубов кариозным процессом; • любого переделывания, доделывания, коррекции протезов и иных ортопедических конструкций, изготовленных и установленных в других клиниках. • острых травм в челюстно-лицевой области (полный или неполный вывих, перелом зуба, перелом альвеолярного отростка, перелом корня) в связи с невозможностью прогнозирования исхода заболевания. ООО «Дентси» • сокрытия от врача достоверной информации о состоянии здоровья и иных сведений, которые могут повлиять на качество оказываемых услуг; 5. Виды платных стоматологических работ и сроки гарантий 5.1. На большинство стоматологических работ в клинике установлены средние гарантийные сроки и сроки службы. 5.2. Конкретные гарантийные сроки и сроки службы на выполненные стоматологические работы для каждого пациента устанавливаются лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации в полости рта, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях, полноты выполнения пациентом плана лечения, рекомендованного врачом, соблюдения пациентом условий предоставления гарантии. 5.3. В клинике устанавливаются следующие гарантийные сроки и сроки службы: Терапевтическая стоматология Наименование услуги Срок гарантии Срок службы Пломба из цемента: I класс по Блэку 1,5 месяца 3 месяца II класс по Блэку 0,5 месяца 1 месяц III класс по Блэку 1,5 месяца 1 месяца IV класс по Блэку Нет нет V класс по Блэку 1,5 месяца 3 месяца Пломба из химического композита: I, II, III, IV, V класс по Блэку 6 месяцев I год Пломба с парапульпарным штифтом 6 месяцев 1,5 года Пломба из композита светового отверждения: I класс по Блэку 1 год 2 года II, III, IV, V класс по Блэку 6 месяцев 1,5 года Пломба с парапульпарным штифтом 1 год 2 года Виниры 6 месяцев 1 год Профессиональная гигиеническая чистка полости рта 2 недели Лечение молочных зубов с диагнозом «кариес» 6 месяцев Лечение молчоных зубов с диагнозом «пульпит», «периодонтит» 30 дней Герметизация фисссур 3 месяца 6 месяцев ООО «Дентси» Обработка и пломбирование корневого канала (первичное лечение фиброзных форм пульпита и периодонтита) 1 год Ортопедическая стоматология Наименование услуги Срок гарантии Срок службы Вкладки: Из металла 1 год 2 года Безметалловые 1 год 2 года Виниры 9 месяцев 1 год Коронки: Из пластмассы временные 1 месяц 3 месяца Цельнолитые 1год 5 лет металлокерамические 1 год 5 лет Из диоксида циркония Год 5 лет Бюгельные протезы 1 год 5 лет Съемные пластиночные протезы 6 месяцев 2 года В период срока гарантии (срока службы) перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе. Гарантия на услуги по ортопедической стоматологии начинается с момента завершения лечения, т.е. установки ортопедической конструкции в полость рта. Хирургическая стоматология Дентальная имплантация – 5 лет Дентальная имплантация в сочетании с костной пластикой альвеолярного отростка - 3 года При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяется в соответствии с конструкцией протеза (п. ортопедическая стоматология). Ортодонтия Съемные ортодонтические аппараты - 6 месяцев. Лечение на несъемной технике (брекет-система) — 1 год после окончания лечения (при условии зафиксированного несъемного ретейнера и восстановления целостности зубного ряда и полных окклюзионных контактов при стираемости у взрослых пациентов). Лечение на каппах Flexy ligner -1 год после завершения лечения (при условии зафиксированного несъемного ретейнера и восстановления целостности зубного ряда до 14 зубов на каждой челюсти и восстановления полноценных оклюзионных контактов при стираемости зубов у взрослых пациентов) ООО «Дентси» 6. Гарантийные сроки не устанавливаются: • на эндодонтическое лечение зубов с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологии (кроме фиброзных форм пульпита и периодонтита); • на втулки (матрицы), перебазировку и починку протезов; • на пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для восстановления с применением ортопедических конструкций); • на имплантаты, установленные в другой клинике при дальнейшем ортопедическом лечении в ООО «ДЕНТСИ»; • на терапевтическое лечение зубов с диагнозом некариозные поражения твердых тканей зубов (гипоплазия эмали, флюороз и пр.). • на временные пломбы; • на временные ортопедические конструкции. • на ортодонтические несъемные ретейнеры и каппы Особенности определения конкретных сроков гарантии При КПУ зубов выше 13 - гарантийный срок снижается на 30% КПУ – стоматологический индекс, определяющий состояние полости рта, а именно: количество удаленных зубов, вылеченных зубов и зубов, требующих лечения. Для терапевтических работ с 18 лет: • При КПУ 13-18 сроки снижаются на 30%; • При КПУ более 18 сроки снижаются на 50% Для терапевтических работ до 18 лет: 3-6 лет • При КПУ 3-6 сроки снижаются на 30% • При КПУ < 6 сроки снижаются на 50% 7-10лет • При КПУ 6-8 сроки снижаются на 30% • При КПУ < 8 сроки снижаются на 50% 11-14 лет • При КПУ 5-8 сроки снижаются на 30% • При КПУ < 8 сроки снижаются на 50% 15-18 лет • При КПУ 7-9 сроки снижаются на 30% • При КПУ < 9 сроки снижаются на 50% При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки снижаются на 50%, согласно Индексу зубного налёта (Silness & Loe, 1964) 6. Гарантийные обязательства в отношении стоматологических услуг На стоматологические услуги, полезные свойства которых потребляются в процессе их оказания, результаты которых не имеют материального выражения, не представляется возможным установить гарантийные сроки и сроки службы. Тем не менее, ООО «ДЕНТСИ» гарантирует соблюдение общепринятых стандартов и алгоритмов оказания медицинской помощи, а также дает определенные прогнозы успешности проводимого лечения. 6.1. Во всех случаях оказания стоматологических услуг безусловно гарантируется: ООО «Дентси» • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья; • проведение консультации и консилиума — как по медицинским показаниям, так и по требованию пациента; • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи; • учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций; • составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения; • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения; • точная диагностика; • тщательное соблюдение технологий лечения; • применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности; • проведение контрольных осмотров; • проведение профилактических осмотров; • мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения; • определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний; 6.2. Прогнозы успешности оказываемых стоматологических услуг При обработке и пломбировании корневых каналов: При лечении каналов благоприятный результат в среднем достигается в 90% случаев. Успех лечения корневых каналов при первичном лечении зубов без рентгенологического изменения 93% успеха. При первичном лечении зубов и изменением на рентгенограмме 70- 80% успеха. При перелечивании ранее леченного, имеющего рентгенологическое изменения, успех 60-65%. При сочетании перелечивания ранее пролеченного канала зуба с хирургической операцией по удалению очага поражения из костной ткани успех 75%. Успех эндодонтического лечения временных зубов 93% при лечении методом пульпотомии и 80% при лечении методом экстирпации. При проведении операции костной пластики: На сегодняшний день успех аугментации на в/ч – 80-85%, аугментации на н/ч – 65-70%. Нормальный прирост костной ткани в области проведения аугментации по завершению лечения составляет 60-70% от объема первично внесенной собственной и (или) искусственной костной ткани. В ряде случаев бывает, что операция проходит почти безрезультатно - остеопластический материал рассасывается, костная ткань не регенерирует. В этом случае необходимо повторить операцию, используя другие материалы. При постановке имплантата: Гарантия на имплант – в соответствие с гарантийным сроком производителя (бессрочная). С позиции российского законодательства о защите прав потребителей операция имплантации является услугой, качество которой определяется соблюдением стандарта ее оказания, а не достижением гарантированного результата Срок приживаемости импланта составляет от 3-12 месяцев. Мы гарантируем полное приживление имплантов в 90% случаев*. Однако, есть 10% случаев, когда имплантат не остеоинтегрируется (не приживается в кости) либо остеоинтегрируется не полностью (его нельзя использовать как опору для зубного протеза) при полном соблюдении врачом-хирургом стандарта проведения операции имплантации. ООО «Дентси» В случае отсутствия остеоинтеграциии в указанный срок по описанным причинам клиника в отдельных случаях может принять решение о единоразовом зачете стоимости импланта и (или) операции в счет альтернативного протезирования либо принять решение о возврате стоимости имплантата и (или) операции пациенту. После подтверждения остеоинтеграции на рентгенологическом снимке, а также фиксации факта остеоинтеграции в истории болезни пациента, все риски возможного отторжения имплантата переходят на пациента. При лечении заболеваний пародонта: При выполнении пациентом рекомендаций врача, изложенных в правилах пользования результатами стоматологических услуг, мы гарантируем снижение микробной нагрузки. В результате лечения ткани пародонта в области очага воспаления становятся стерильными, резко повышается местный иммунитет, исчезают симптомы воспаления. При проведении профессиональной гигиенической обработки и ортодонтическом лечении: Мы гарантируем выполнение перечисленных манипуляций в соответствии с требованиями общепринятых стандартов и клинических рекомендаций. При проведении клинического отбеливания: При выполнении пациентом рекомендаций врача, изложенных в правилах пользования результатами стоматологических услуг, мы можем гарантировать длительность сохранения эффекта отбеливания. Клинические исследования показывают, что через 1–3 года эффект отбеливания сохраняется у 74% пациентов, через 3-5 лет – у 62% пациентов. 7. Заключительные положения 7.1. Настоящее Положение вступает в силу с «30 » августа 2021 г. и действует бессрочно. 7.2. Все изменения и дополнения к настоящему Положению оформляются в письменной форме.ование меня о предоставляемых Оператором услугах, специальных предложениях, рекламных акциях и сбор обратной связи по оказываемым продуктам и услугам.