Коротко. Прикус — это соотношение зубных рядов при смыкании. Норма — ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка перекрывают нижние. Аномалии — дистальный, мезиальный, открытый, глубокий и перекрёстный прикус. Они не только портят улыбку, но и ведут к стираемости эмали, боли в суставе и преждевременному износу зубов. Разбираем, какие виды прикуса бывают и когда нужна консультация ортодонта.

Что такое прикус и какой считается нормой

Прикус — это соотношение верхнего и нижнего зубных рядов в момент смыкания челюстей. От того, как зубы встают друг напротив друга, зависит не только улыбка, но и нагрузка на зубы, височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. При правильном прикусе жевательное давление распределяется равномерно по всем зубам: эмаль стирается медленнее, сустав не перегружается в отдельных точках, а сами зубы служат дольше без сколов и трещин.

Эталоном считается ортогнатический прикус. При нём зубы смыкаются плотно, верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть их высоты, а линия смыкания проходит ровно, без смещений в сторону. Такое соотношение обеспечивает и здоровую функцию жевания, и гармоничные пропорции лица.

Всё, что отклоняется от этой схемы, специалисты называют аномалиями прикуса. Встречаются они значительно чаще, чем принято думать, и далеко не всегда заметны со стороны — особенно если отклонение небольшое. Человек может годами жить с неправильным прикусом и даже не подозревать, что именно он стоит за стираемостью эмали, щёлканьем в суставе при жевании и утренними головными болями.

Оценить, есть ли проблема на самом деле, может только ортодонт при очном осмотре. В клинике Дентси консультация этого специалиста стоит 3 000 ₽, и для повторных пациентов эта сумма вычитается из стоимости последующего лечения. На приёме врач смотрит не только на прикус как таковой, но и на состояние всей полости рта — в клинике Дентси практикуется командный подход, когда ортодонт при необходимости сразу подключает смежных специалистов, а не ограничивается одной узкой задачей.

Виды патологического прикуса и их признаки

Аномалии прикуса делят на несколько основных видов. У каждого — свои внешние признаки, причины возникновения и последствия для здоровья зубов и сустава.

Дистальный прикус. Верхняя челюсть заметно выступает вперёд, нижняя — отстаёт от неё. Профиль кажется скошенным, подбородок визуально уменьшен. Верхние зубы перекрывают нижние больше нормы, из-за чего передние зубы получают избыточную нагрузку и стираются быстрее остальных.

Мезиальный прикус. Обратная ситуация: вперёд выдвинута нижняя челюсть. Подбородок выглядит массивным, нижние зубы перекрывают верхние. Такой прикус часто сопровождается проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и повышенной нагрузкой на корни передних зубов.

Открытый прикус. Передние или боковые зубы вообще не смыкаются — между ними остаётся видимая щель даже при плотно сжатых челюстях. Человеку трудно откусывать и пережёвывать пищу, а из-за неправильного положения языка может страдать речь.

Глубокий прикус. Верхние резцы почти полностью перекрывают нижние, иногда закрывая их целиком. Это одна из частых причин травмирования дёсен нижней челюсти краями верхних зубов и ускоренной стираемости эмали.

Перекрёстный прикус. Зубные ряды смещены вбок относительно друг друга: при смыкании зубы «заходят» друг за друга не там, где должны. Лицо часто выглядит асимметричным, а жевательная нагрузка распределяется неравномерно — одни зубы работают за двоих, другие почти простаивают.

Каждый из перечисленных видов — не только эстетическая особенность, но и функциональная проблема (кстати, именно поэтому ортодонты крайне редко советуют «просто понаблюдать» — за исключением совсем лёгких случаев у детей, где формирование прикуса ещё продолжается). Чем дольше аномалия остаётся без внимания, тем серьёзнее становятся последствия и тем дольше потом занимает коррекция.

Как понять, что прикус нужно исправлять

Самый надёжный способ узнать точно — консультация ортодонта. Но есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание ещё до визита к врачу:

• щёлканье или хруст в височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта;
• быстрая стираемость эмали, сколы и трещины на зубах;
• головные боли, особенно по утрам или после длительного жевания;
• неудобство при откусывании и пережёвывании пищи;
• заметная асимметрия лица или подбородка;
• травмирование дёсен зубами-антагонистами.

Любой из этих симптомов — повод показаться ортодонту, не откладывая на потом. Важно не заниматься самодиагностикой по картинкам из интернета и не ждать, что проблема пройдёт сама: неправильный прикус самостоятельно не исправляется, а нагрузка на зубы и сустав со временем только нарастает.

В клинике Дентси ортодонт оценивает не только прикус, но и состояние всей полости рта целиком. Командный подход означает, что врач не ограничивается одной заявленной проблемой, а замечает и другие, при необходимости привлекая смежных специалистов. В результате пациент получает целостную картину происходящего у него во рту, а не точечное «закрытие» одного симптома при риске пропустить остальные.

Методы коррекции: брекеты и элайнеры

Современная ортодонтия предлагает два основных пути коррекции: брекет-системы и элайнеры. Работают оба метода, но подходят разным клиническим ситуациям, и выбор делается не по моде или личным предпочтениям, а по итогам диагностики.

Брекеты — классический метод, который справляется даже со сложными патологиями прикуса. Металлическая брекет-система на одну челюсть в клинике Дентси стоит 45 000 ₽, керамическая — 59 000 ₽. Само исправление прикуса оценивается в 320 000 ₽ без учёта стоимости самой системы. Брекеты не зависят от дисциплины пациента: конструкция закреплена на зубах несъёмно и работает постоянно, круглосуточно.

Элайнеры — прозрачные каппы, которые последовательно меняются по плану лечения. В клинике Дентси курс элайнеров обходится от 334 500 до 592 500 ₽, а с ретенционным этапом — от 384 100 до 644 100 ₽. Элайнеры удобнее в повседневном уходе и почти незаметны на зубах, но требуют строгого соблюдения режима ношения: снимать капы можно только на время еды и чистки зубов, в остальное время они должны оставаться во рту.

Отдельного внимания заслуживает ретенционный этап. После завершения активной коррекции зубы нужно закрепить в новом положении — иначе они постепенно возвращаются к исходному состоянию. Это заранее закладывается в план лечения и учитывается в его стоимости.

Выбор метода — вопрос не эстетических предпочтений, а конкретной клинической ситуации. При сложных патологиях элайнеры подходят далеко не всегда, поэтому добросовестный ортодонт предлагает конкретный метод после полноценной диагностики, а не до неё. В клинике Дентси окончательное решение принимается на консультации — с учётом всех особенностей прикуса пациента и его пожеланий по срокам и комфорту.

Отдельный плюс клиники полного цикла — в том, что ортодонтическое лечение органично встроено в общий маршрут пациента. Если параллельно нужны лечение кариеса, профессиональная гигиена или протезирование, всё это делается в одном месте: в клинике Дентси работает собственная зуботехническая лаборатория, а терапевтическое лечение проводится под микроскопом с 24-кратным увеличением.

Когда обращаться к ортодонту

Идеальный момент для визита — как только вы заметили любой из перечисленных признаков, вне зависимости от возраста. Исправлять прикус можно и во взрослом возрасте: современные методы справляются с большинством патологий, просто сроки и конкретный подход подбираются индивидуально после диагностики. Сам по себе возраст не является противопоказанием к лечению.

Отдельная история — дети. Чем раньше начать наблюдение за формированием прикуса, тем проще и быстрее в итоге проходит коррекция, а в части случаев раннее вмешательство помогает избежать сложного и длительного лечения в будущем. В клинике Дентси детская стоматология построена на адаптационном подходе: ребёнка мягко знакомят с кабинетом, инструментами и врачом, ничем не пугая и ни к чему не принуждая. Первый визит — адаптационный: он формирует доверие, без которого любое дальнейшее лечение превращается в стресс и для ребёнка, и для родителей.

Родителям стоит приводить ребёнка на профилактические осмотры с момента появления первого зуба — это позволяет заметить формирующиеся проблемы с прикусом на самой ранней стадии, когда коррекция занимает заметно меньше времени и сил.

Частые вопросы о прикусе

Больно ли ставить брекеты? Сама установка безболезненна. В первые дни после фиксации и после каждой активации возможен лёгкий дискомфорт, который проходит по мере привыкания.

Сколько длится коррекция прикуса? Сроки индивидуальны и зависят от сложности патологии, возраста пациента и выбранного метода лечения. Точный прогноз даёт ортодонт только после полной диагностики.

Можно ли исправить прикус во взрослом возрасте? Да. Возраст сам по себе не является противопоказанием — метод и сроки лечения подбираются индивидуально по результатам осмотра.

Что лучше: элайнеры или брекеты? Зависит от конкретной клинической ситуации. При сложных патологиях элайнеры подходят не всегда — окончательное решение принимает ортодонт после осмотра и диагностики.

Нужно ли удалять зубы перед коррекцией? Иногда да — при выраженной нехватке места в зубном ряду. Решение принимается только на основе диагностики, а не заранее.

В каком возрасте вести ребёнка к ортодонту? Профилактические осмотры стоит начинать с появления первого зуба, а плановую оценку прикуса проводить по рекомендации детского стоматолога.

Если вы заметили у себя или у ребёнка признаки неправильного прикуса, не откладывайте визит на потом. Запишитесь на консультацию ортодонта в клинику Дентси: два филиала работают в Москве, в СВАО, у метро Алексеевская и Ботанический сад. На приёме врач оценит ситуацию, ответит на все вопросы и предложит план лечения — без давления и лишних назначений.